“养老+医疗”=“医老”。最早提出医老概念的是“健康老龄化发展的战略研究”项目负责人、中国工程院院士闻玉梅教授。闻玉梅表示，老年群体要得到合理的预防、保健、治疗、康复，“医老”应该前移到预防，下移到基层，现在的社区卫生院、家庭医生、护理人员都可以进行老年医学的培养。那么，浦东“家门口的医老”情况如何呢？目前，大多数的社区养老机构只能提供最基本的医疗服务，设置内设医疗机构。从去年开始，浦东陆续推出了一些医老试点项目。
潍坊新村街道是浦东新区人口老龄化程度较高的一个社区，截至2014年6月底，户籍人口中60岁以上老年人占户籍人口的30.1%，比新区平均25.62%的比例高出近5个百分点。在潍坊街道，公办养老院只有一家；只有40个床位的迷你社区养老院，不仅能补足床位，还能将机构服务推送到整个社区范围内，延缓老人的入院需求，为养老服务建设争取更多时间。
营造一种家的感觉
9月22日，潍坊长者照护之家试营业，当天，就有两位老人拎着行李住了进去。一位是88岁的S奶奶，一位是81岁的W爷爷。S奶奶是独居老人，有心脏病和高血压，生活无法自理，平时在家都靠钟点工照顾。W爷爷轻度失智，和子女一起住，但子女白天不在家，看护是个大问题。两位老人其实都不愿意住养老院，子女帮忙找过几家，老人都推脱不想去。长者照护之家就在潍坊四村里面，离家不远，抱着“住住试试看，不行就回家”的心态，两人成为这里的第一批入住老人。几天之后，他们适应了这里的生活，也熟悉了这里的环境，家属来看他们，问他们想不想回家，答案是不回去，就在这儿住。
H奶奶和J爷爷是住在这里的一对夫妻，入住的起因很无奈。J爷爷患有帕金森，一直都是由H奶奶照顾。没想到，前段时间H奶奶摔了一跤骨折了，这可怎么办？听人介绍潍坊社区新开了一家长者照护之家，H奶奶一从医院出来，就带着J爷爷住了进来。在这里，H奶奶得到了很好的照顾和康复，健谈的H奶奶告诉记者，刚骨折的时候，她每天都痛得哭，想到要在床上躺两个月，J爷爷没人照料，她更是想哭。但是，到这里住了一个星期，她就可以坐起来了。H奶奶说，这几天住得非常满意，等她骨折恢复好了，她和J爷爷也不打算回家去。
潍坊长者照护之家的许洪芬院长介绍说，长者照护之家设在社区里，就是要营造一种家的氛围，在这里，老人不用穿病号服，客厅里挂的是自己年轻时候的照片，闲暇时，几个老人坐在客厅里聊聊天，闻到电饭煲里飘出米饭的香味，他们就知道可以开饭了。
居家也能享受机构服务
潍坊长者照护之家采用的是和社区医院签订合作协议，由社区医院每周派遣全科医生入驻机构的模式，由社区医生一周两次为老人提供医疗服务。“40个床位，我们要服务的不仅仅是入住的40位老人，而是社区的200位左右居家老人。长者照护之家和养老院的区别不仅在于规模和地理位置，也在于它必须把机构的服务资源最大程度地向社区推送，这才是这个试点项目的意义所在。”潍坊社区服务中心主任陈维向记者表示，“入住养老院的每位老人每天大约有4个小时左右需要服务人员专门为其服务，如果这些服务在家也能享受到，那就不必住在养老院，可以改善养老院‘一床难求’的局面。”
潍坊街道长者照护之家由“爱照护”老年人公益发展中心委托管理，中心副主任胡洁帆介绍说，养老院老人所享受到的照护，大体分为四个类型。一类是生活照料，包括吃饭、洗衣、环境卫生等；一类是介护，包括翻身、口腔清洁、洗浴、扦脚等等；一类是康复护理，包括个人康复项目和群体康复项目；还有一类是24小时的监护。“这些在养老院中可以享受到的服务，我们都可以直接送到老人家里。”胡洁帆说。
专业护理员每天早晚各一次到老人家中，早上为老人做口腔清洁、基本康复等服务；夜间为老人提供就寝前的整理，个人卫生清洁，煤气用电等安全检查。在家属最担心的夜间照护方面，有潍坊社区运行了3年的“爱照护智能系统”支持。只要在家里装上智能传感器，就能对老人进行实时监控，老人是不是离床太久，有没有在房间内活动，是不是离开家，这些情况通过后台进行综合分析，一旦探测到危险因素，系统自动将报警信息推送到护理员手机上。胡洁帆说，长者照护之家就在潍坊社区内，且处在自行车车程10分钟的范围内，值班人员可以做到24小时无间隙服务。而对于一些在家里难以实现的服务，如需要借助器械的康复和助浴等，他们会每周安排两次，让老人进入机构接受服务。
长者照护之家是市级试点项目，洋泾街道正在筹建的长者照护之家将配备内设医疗机构，由两位全职医生和全职护士在机构内24小时为老人提供专业医疗服务，在机构内做好“医养结合”。
